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4、新生兒排便——腹瀉或便秘

陳志成醫(yī)師表示，寶寶的排便是否正常，要以排便的次數(shù)及形狀來判斷；通常喝母乳的寶寶，一喝就解便，排便次數(shù)較多，糞便呈稀稀水水狀，但也有可能因?yàn)橄耆c胃道沒有殘?jiān)远嗵觳慌疟悖t(yī)學(xué)上統(tǒng)計(jì)有20天不排便的記錄。至于喝牛奶的寶寶，一天約排便1～2次，糞便較硬。陳昭惠醫(yī)師則表示，寶寶的排便情形因人而異，只要寶寶的體重正常增加，即是正常狀況。

剛出生1～2個(gè)月的新生兒，會(huì)呈現(xiàn)“新生兒腸胃反應(yīng)”，喝奶后就放屁排便，所以排便的次數(shù)較多，陳志成醫(yī)師提醒，若是1～2個(gè)月的新生兒一天排便超過6次就要注意。陳昭惠醫(yī)師則補(bǔ)充說明，若是喝母乳的寶寶，此為正常現(xiàn)象。

小寶寶排便含水量過高，稱為腹瀉，原因可能是輕微腸炎、牛奶過敏、副食品添加不當(dāng)或是病毒感染，奶瓶、奶嘴消毒不干凈也會(huì)引起。解決方法是注意衛(wèi)生，例如使用安撫奶嘴時(shí)，不要隨手放置，奶瓶、奶嘴消毒干凈，補(bǔ)充營養(yǎng)及水分。陳昭惠醫(yī)師表示，若哺喂母乳可繼續(xù)哺喂（恢復(fù)較快），若是喝配方奶可以換不含乳糖的配方奶，或是奶粉少加一點(diǎn)（不超過3～4天）。

小寶寶便秘的原因，常見于吃配方奶或是巨結(jié)腸癥所引起的（即是大腸神經(jīng)受損或發(fā)育異常導(dǎo)致排便不易）。陳昭惠醫(yī)師建議若是吃配方奶所引起的可以改喝母奶或是換其他廠牌的嬰兒奶粉，陳志成醫(yī)師表示，也可改變飲食習(xí)慣，添加葡萄糖水，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)使排便順暢。若是巨腸結(jié)癥所引起的便秘，宜請(qǐng)醫(yī)師診治，必要時(shí)進(jìn)行開刀。

5、眼屎多、眼淚汪汪

自然產(chǎn)的寶寶，在黑眼珠旁邊會(huì)有弧行條狀出血，此種情形是因生產(chǎn)時(shí)經(jīng)過產(chǎn)道受到擠壓，是正常現(xiàn)象，一段時(shí)間后會(huì)自然消退。

另一種小寶寶常見的情形是眼屎多或淚水多，甚至有時(shí)眼屎會(huì)多到眼睛睜不開，陳昭惠表示，小寶寶眼屎多、眼淚汪汪是因?yàn)楸菧I管阻塞；解決的方法是從眼睛內(nèi)眥（即眼睛內(nèi)側(cè)）往鼻梁內(nèi)側(cè)按摩，或是從鼻中隔施力往下壓即可改善，約寶寶出生8～9個(gè)月會(huì)痊愈。若有眼睛發(fā)炎、眼皮紅腫的情形就要就醫(yī)診治。

另一種常見的情形是小寶寶鼻淚管囊腫，癥狀是眼角內(nèi)側(cè)鼓起，呈青紫色，8～9個(gè)月復(fù)原，否則就必須請(qǐng)眼科醫(yī)師診治。有時(shí)寶寶的眼皮上會(huì)有紅腫一片的情形，天熱的時(shí)候會(huì)比較嚴(yán)重，此為微血管性血管瘤。

6、呼吸聲很大,喉嚨好像有痰

寶寶出生6個(gè)月因?yàn)轶w內(nèi)仍有母親的抗體，所以不易感冒；但6個(gè)月后抵抗力就減弱；雖然初生寶寶較不易生病，但是新生兒常見的狀況就是呼吸聲很大，喉嚨好像有痰，伴隨呼吸震動(dòng)有“咻咻”的聲音。陳志成醫(yī)師表示，因?yàn)樾律鷥旱目诒乔华M窄，再加上分泌鼻黏液，導(dǎo)致呼吸道容易阻塞，使得呼吸聲變大，甚至出現(xiàn)喉嚨有痰的情形。

另一種情形是小寶寶的吞咽功能不佳，成人會(huì)自然將口水咽下，保持咽喉干爽；但是小寶寶還不會(huì)控制，所以會(huì)造成口水外流或是滯留在咽喉處，導(dǎo)致呼吸氣流通過不順暢也會(huì)使呼吸聲變大。但這都為正常的現(xiàn)象，約出生4～5個(gè)月后即可改善。

陳志成醫(yī)師建議，以棉花棒蘸一點(diǎn)水放入寶寶的鼻腔或使用吸鼻器處理干凈。若是發(fā)現(xiàn)寶寶的鼻中有鼻屎、分泌物，可用手電筒先照射，再以棉花棒蘸水黏出來即可。

采訪撰文/蔡惠玲
采訪咨詢/小兒胃腸科醫(yī)師　陳志成
　　兒科主任　陳昭惠
　　 兒科醫(yī)生　呂適存
　　 嬰兒室護(hù)理長　李昭暉
　　 嬰兒室護(hù)理長　何苑菱
資料提供/陳昭惠醫(yī)師　呂適存醫(yī)師　陳志成醫(yī)師
摘自《嬰兒母親》