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　　隨著人們生活水平的提高，肥胖的人日益增多了。血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見，發(fā)病率有上升趨勢。運(yùn)用中醫(yī)中藥辨證施治，降脂減肥能獲得良好的效果。現(xiàn)將近年各地醫(yī)藥期刊有關(guān)這方面的報(bào)道，就其常用藥物與方例稍加歸納，約有六大法。簡介如下：

　　一、和胃消脂法

　　形體肥胖，大多由于甘肥太過，油脂粘膩先壅于胃，往往脘腹飽脹，噯腐吞酸，口味穢濁，舌苔膩。及早運(yùn)用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化，甚為應(yīng)手。本草書對這些藥早已有消除脂垢的記載。傳統(tǒng)有焦三仙、保和丸等方，尤以中醫(yī)兒科作為常用藥物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可隨身攜帶，服用方便。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡便的食物療法。

　　二、活血行瘀法

　　肥胖之人，血液中脂肪過多，容易引起動脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生。活血行瘀的藥物對擴(kuò)張冠狀動脈，增加血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進(jìn)其消退均有作用。肥胖而見有瘀血阻滯，婦女經(jīng)閉不行，或見舌質(zhì)有青紫瘀點(diǎn)者，采用活血行瘀法，不但降脂減肥，同時(shí)又能治病，真是兩全其美。常用的活血行瘀降脂藥物：如當(dāng)歸、川芎即古方佛手散，善于活血調(diào)經(jīng)止痛，為首選之品。丹參一味，功同四物 （湯），為治心腦血管病的常用藥。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋，對瘀阻經(jīng)絡(luò)者多適用之。三七、蒲黃善于活血止痛，對瘀阻刺痛者每多選用。市售之丹參包、復(fù)方丹參包、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。

　　三、寬胸化痰法

　　中醫(yī)文獻(xiàn)有“肥人多痰”的論點(diǎn)，這種痰顯然是指肥胖之痰濁，也就是脂肪過多。臨床所見肥胖之人，動則氣短、胸悶，甚則頭暈、嘔吐、惡心，舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易于發(fā)脾氣、惱怒，以致血壓高，頭脹腦鳴而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便干結(jié)。多發(fā)心、腦血管病變。遇上這些病證，選用寬胸化痰法最為合適。

　　常用藥物如：瓜蔞，古稱栝樓，為寬胸化痰主要藥，市售之瓜蔞包即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蔞仁還有潤腸作用，對痰火內(nèi)結(jié)，大便不暢者尤適用之。薤白即小蒜，臨床常與瓜蔞配合同用，即漢代名醫(yī)張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯，千百年來沿用不替。枳實(shí)、枳殼俱能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯法，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等癥。半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯的主藥。傳統(tǒng)作為化痰濕的主要方劑。臨床通治各種痰證，不論嘔吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等癥每多用之。查閱方書，實(shí)由溫膽湯蛻化而來。陳皮即橘皮，氣味芳香，既可和中理氣，又能化痰降脂。市售之陳皮梅、橙皮條等，確甚可口，亦為食療降脂之佳品。

　　四、疏肝利膽法

　　膽汁能消化脂肪。患肝炎、膽囊炎、肝膽結(jié)石的人，膽汁分泌不足，往往不喜歡吃油膩肉食，如果不小心，誤食會引起發(fā)病。疏肝利膽法對肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。

　　疏肝利膽的常用藥物如：茵陳，是中醫(yī)治療黃疸的專用藥，有很好的利膽作用。莪術(shù)、姜黃、郁金三味藥為同科藥物，均能疏肝、利膽、降脂，常與茵陳配合同用。市售之白金丸由郁金、明礬二味制成，為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥，并有化結(jié)石之功。柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮）可作為常用成方，隨癥加減。決明子能清肝明目，平時(shí)泡茶常飲之，有瀉肝火降血脂功效。

　　五、利尿滲濕法

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：濕盛生痰，水濕代謝失常易與血液相混，清濁不分，血脂升高。采用利尿滲濕法降脂減肥是一種最平穩(wěn)的方法。有一病人患肥胖型高血壓，囑其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要間斷。本草文獻(xiàn)云：冬瓜有利水作用，并有"瘦人忌"的記載。該患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5～6次。一個(gè)月以后，體重減輕5千克，血壓也平穩(wěn)，感到很高興。冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服。正好廢物利用。澤瀉為利尿滲濕的常用藥，近人研究也有降脂作用。茶樹根、玉米須都有利尿之功，俱可作降脂藥用。

　　六、瀉下通便法

　　肥胖之人，體質(zhì)大多強(qiáng)壯結(jié)實(shí)，如有大便秘結(jié)者，須用瀉下通便法以排泄脂垢邪濁。常用藥物為：大黃是一味瀉下通便的主要藥，降脂減肥之功甚速。虎杖一藥既可瀉下，又能行瘀，僅次于大黃。何首烏能養(yǎng)血潤腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結(jié)者，可常服之。市售之首烏包即此一藥制成，不但能降血脂，還能烏須黑發(fā)，亦有抗老防衰之功。

　　市上所售的三花減肥茶，配方中就以瀉下通便藥為主組成。肥胖人服用之后，會引起劇烈猛瀉，體重隨即減輕。其它各種減肥茶一類的配制大多數(shù)是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸（枳實(shí)、半夏、茯苓、芒硝）能緩下痰濁，治肥人指麻證，近人用于肥胖人高血壓患者手指發(fā)麻，確實(shí)有良好的效果。

　　結(jié)語

　　（1）和胃消脂法是從起因著手的；活血行瘀法是直搗其巢穴的；寬胸化痰法與疏肝利膽法是改善臟腑功能的；利尿與瀉下二法是給以出路加強(qiáng)排泄的。

　　（2）所列六法大都以祛邪濁為主，如果遇上肥胖而兼虛證者，可以配合補(bǔ)氣血、調(diào)陰陽、益脾腎等藥物扶助正氣，更有利祛邪。

　　（3）與其服用藥物降脂減肥，不如平時(shí)少吃肥膩肉類食物。尤其是晚上一餐不宜吃得過飽，因晚上睡眠休息，少活動，易于引起肥胖。佛家平時(shí)以素食為主，并有"過午不食"之戒律，故高僧大多清瘦輕健，是有道理的。

　　七、拔罐減肥

　　拔罐減肥是通過刺激腧穴、調(diào)整經(jīng)絡(luò)達(dá)到加強(qiáng)脾腎的功能，扶正祛邪來達(dá)到減肥這一目的的。拔罐減肥是一種安全，有效、不反彈的減肥方法。想減那里就減那里。拔罐減肥不僅能夠辯證施治、調(diào)節(jié)整體，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)人體新陳代謝，取得整體減肥的效果。而且能夠根據(jù)肥胖的位置選擇啊是穴，局部取穴循經(jīng)疏導(dǎo)，促進(jìn)局部代謝，消除局部脂肪達(dá)到局部減肥的目的，也就是人們通常所說的”想減哪里就減哪里”的效果。拔罐可刺激肥胖者遲鈍的自律神經(jīng)，使功能活躍，增加能量消耗。在拔罐的同時(shí)配合燃脂精油或減肥精油可加速新陳代謝所產(chǎn)生的毒素和多余脂肪，更加有效的排出體外，使減肥效果達(dá)到極至。

　　拔罐是將罐內(nèi)空氣抽出，造成罐內(nèi)負(fù)壓，罐緣得以緊附皮膚表面，牽拉神經(jīng)、肌肉、血管以及皮下腺體，可引起一系列神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)，調(diào)節(jié)血管舒縮功能和血管壁的通透性，從而改善全身血液循環(huán)！

　　用這種方法來減肥的原理是：通過拔罐時(shí)強(qiáng)大的吸拔力使汗毛孔充分張開，汗腺和皮脂腺功能受到刺激而加強(qiáng)，皮膚表層衰老細(xì)胞脫落，從而使體內(nèi)毒素、廢物加速排出！

　　通過對局部部位的吸拔，能疏通經(jīng)絡(luò)，平衡氣血，調(diào)整內(nèi)分泌，加速血液循環(huán)及淋巴液循環(huán)，促進(jìn)腸胃蠕動，從而改善消化功能，使機(jī)體新陳代謝加快，產(chǎn)熱及脂肪消耗增加，既可減去體表脂肪又可減去體內(nèi)深層多余脂肪，從而達(dá)到安全、保健、不傷害生理的快速減肥目的。

　　利用中醫(yī)里的拔罐療程進(jìn)行減肥，原理是將體內(nèi)脂肪重新分布，但卻有人嘗試過后，贅肉沒少，腰圍還越拔越粗，醫(yī)師說拔罐就像橡皮筋理論，把拔罐當(dāng)家常便飯，小心松弛的危機(jī)提早到來！

　　拔罐減肥：標(biāo)榜的理論是讓贅肉透過吸力，將里頭的脂肪重新分布，因此對水桶腰與蝴蝶袖對癥下藥特別有效。但皮脂能不能重新整理，愛在哪里就在哪里，醫(yī)師存疑。

　　近年來隨著中醫(yī)的科學(xué)化，許多療法皆因此盛行，但在現(xiàn)今講求快速、方便的觀念下，已有許多療法也因此變質(zhì)。例如古代刮痧是利用姜片與高粱，在中暑時(shí)輕刮背部使其出現(xiàn)許多細(xì)小紅點(diǎn)，即是出痧，一般在稍待一段時(shí)間后便自然退去，但現(xiàn)今已變成用硬物大范圍的使用，仿佛越紅即是效果越好，但觀察后其實(shí)都只是皮下血管出血罷了；又例如拔罐，從前拔罐是利用獸角及燃燒容器內(nèi)空氣形成負(fù)壓來拔罐，當(dāng)今為了求省求快，卻演變成利用塑膠罐及吸引器強(qiáng)制負(fù)壓，甚至宣稱可利用拔罐來進(jìn)行重新分布體內(nèi)脂肪以達(dá)到減肥效果，但換來的卻是皮下出血以及長期不當(dāng)拉扯，就如同橡皮筋一般而使皮膚松弛失去彈性，反而讓腰圍是越來越粗。要注意的是，心臟病患者、血友病、全身浮腫、具有皮膚病或傷口者、體質(zhì)消瘦弱小、孕婦、六歲以下之兒童、七十歲以上之老人，或處于高熱，抽搐，痙攣等這些情況下，更可能因拔罐而產(chǎn)生暈針般的不適感，更是要小心。

　　結(jié)語

　　（1）和胃消脂法是從起因著手的；活血行瘀法是直搗其巢穴的；寬胸化痰法與疏肝利膽法是改善臟腑功能的；利尿與瀉下二法是給以出路加強(qiáng)排泄的。

　　（2）所列六法大都以祛邪濁為主，如果遇上肥胖而兼虛證者，可以配合補(bǔ)氣血、調(diào)陰陽、益脾腎等藥物扶助正氣，更有利祛邪。

　　（3）與其服用藥物降脂減肥，不如平時(shí)少吃肥膩肉類食物。尤其是晚上一餐不宜吃得過飽，因晚上睡眠休息，少活動，易于引起肥胖。佛家平時(shí)以素食為主，并有“過午不食”之戒律，故高僧大多清瘦輕健，是有道理的。