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阻斷母嬰傳播國際合作項目已在我國啟動

聯合國兒童基金會、中國衛生部與河南省衛生廳日前決定，在河南省信陽市獅河區、駐馬店市上蔡縣，開展預防與控制艾滋病母嬰傳播的干預項目，旨在通過實踐與研究，為我國制定預防艾滋病母嬰傳播的研究工作提供科學依據。同時，開展這個項目是以阻斷母嬰傳播為突破口，帶動預防和控制艾滋病工作的全面開展。

本項目的干預對象，即1995年前后參加有償獻血（漿）的孕婦；1995年前后配偶參加有償供血（漿）的孕婦；配偶已經發現是艾滋病病毒感染者的孕婦；家庭中有艾滋病病毒感染者的孕婦；有性亂及手術、輸血史，可能感染艾滋病病毒的孕婦。該項目將對檢測陽性的孕婦提供產前、產中、產后藥物阻斷與關懷，對陽性孕婦所生育的嬰幼兒進行隨訪、實施人工喂養等。

女性比男性更容易感染數種艾滋病病毒

最近，科學家對于艾滋病病毒的研究又有了新進展。他們發現，艾滋病病毒在男性和女性身上的感染不太相同，即艾滋病女患者往往會感染數種艾滋病病毒，而男性則不是這樣的情況。

經過進一步的研究，對于男性患者與女性患者之間的這種差異，終于找到了答案，原來是男女身體生理構造不同所致。科學家們對500名艾滋病感染者進行了研究，結果表明，人體免疫系統中存在一種特殊的遺傳基因，這種特殊的遺傳基因可確定哪些細胞可被艾滋病病毒感染。于是，科學家們便用信號分子給這些細胞作了標記。免疫系統中的T細胞會殺死這些被標記的細胞，從而可阻止病毒的蔓延。

由于女性先天就富有較多的T細胞，所以對艾滋病病毒特別敏感。這樣，大量的T細胞便會對艾滋病病毒進行強大的攻擊，迫使其加快變異速度，以逃過T細胞的打擊。最終，導致女性體內的一種艾滋病病毒很快地變異為數種，這種情況在感染后的第一年特別明顯。盡管女性患者感染的病毒數量不多，但是危害卻一點也沒有減少。

阻止母嬰傳播艾滋病又有新方法

泰國的臨床醫學專家研究發現，通過對艾滋病患者使用兩種抗艾滋病藥物，可以有效地降低艾滋病經由母嬰途徑傳播的幾率。

研究專家們對于已確診感染艾滋病的母親，在懷孕34周后，給她們使用兩種抗艾滋病藥物，即AZT和3TC。然后，在嬰兒出生后再給他們使用一個月AZT。通過臨床觀察，發現通過這種方法，可使艾滋病病毒在母嬰之間的傳播幾率下降2.8％。值得指出的是，采取這種新的方法進行艾滋病治療，每月只需要43美元的醫療費，這對于目前處于貧困線上的艾滋病感染者，無疑是個福音。

女性處于艾滋病感染危險中男性有責任

生活中，女性決定發生性行為時間、地點及是否發生性行為，相對幾率較小。加之社會文化中的某些觀念，也促使男性容易發生危險性行為和吸毒行為，因此男性及其性伴就處于感染艾滋病的高度危險中。

盡管許多男性可能并沒有高危行為，但如果沒有男性，艾滋病病毒傳播的機會可能就會很小。世界上70％的艾滋病病毒感染是通過男女間的性行為傳播。由此可見，可通過發揮男性在預防艾滋病中的作用，改變艾滋病的進程，是最為可行和可靠的方法。目前，聯合國艾滋病規劃署及其合作者，通過世界艾滋病的宣傳運動，在世界范圍內給予男性新的關注。

深圳孕產婦增加了艾滋病病毒檢測

在深圳艾滋病病毒的感染者中，女性比例明顯高于全國，母嬰之間傳播的危險性較大，僅去年，在對孕婦的檢查中，醫生就發現了兩例艾滋病病毒感染者。為了有效地阻斷艾滋病母嬰之間的傳播，避免“艾滋病嬰兒”出生，深圳加大了對艾滋病病毒的防疫力度。在孕產婦常規的必檢項目中，增加了艾滋病毒檢驗這一項內容。

由此，去年深圳艾滋病病毒的感染人數下降了3.5％，與此相反的卻是在同一時期，全國報告艾滋病病毒的感染者和病人上升了30％。從此不難看出，對孕產婦增加艾滋病病毒檢測所帶來的效果。

聯合國大會特別會議對母嬰的承諾

到2003年制定并最遲在2005年執行下列國家政策和戰略：建立和加強政府、家庭和社區的能力，以便為受艾滋病毒/艾滋病感染和影響的孤兒、男孩和女孩提供支持性環境，包括提供適當的咨詢和心理——社會資助；確保他們與其他兒童一樣能在平等的基礎上入學，獲得住房，得到良好的營養、保健和社會服務；保護孤兒和易受感染的兒童，消除他們的屈辱烙印，確保不受歧視，充分和平地享受所有人權和社會的關愛。

到2005年時將感染艾滋病毒的嬰兒比例降低20%，到2010年降低50%，確保80%的孕婦獲得產前護理，并得到有關預防艾滋病的信息、咨詢及其他服務，增加并向感染艾滋病病毒的女性和嬰兒提供有效的治療機會及干預服務包括自愿、保密的咨詢、檢查、治療，尤其是抗逆轉錄病毒療法，酌情提供母乳替代品和持續護理。

整理/趙京文
摘自《媽咪寶貝》2002年第12期