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水中分娩的歷史

“離開(kāi)產(chǎn)床，走入水中”是新媽媽自己選擇的生產(chǎn)方式，她們理解的水中分娩是：自由體位、水中減痛、會(huì)陰不側(cè)切，以及嬰兒離開(kāi)“水環(huán)境”。

據(jù)現(xiàn)有資料記載，早在1803年法國(guó)就出生了第一個(gè)水中嬰兒。當(dāng)時(shí)是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽感到精疲力竭而走進(jìn)熱水浴盆中，想放松一下，結(jié)果寶貝很快就降生在水里。20世紀(jì)60年代，前蘇聯(lián)專家開(kāi)始水中分娩的試驗(yàn)，早期的“水中分娩”多半都是在海水中誕生的，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，迄今全世界已經(jīng)有數(shù)百人在海水中順利地生下了嬰兒。而到20世紀(jì)80年代后期，美國(guó)首家水中分娩中心成立，自此之后，估計(jì)美國(guó)有6000名嬰兒在水中出生。有條件進(jìn)行水中分娩的醫(yī)院也從1995年的１10家發(fā)展到最近的150家。

“水中分娩”的優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)并存

產(chǎn)婦喜歡并選擇“水中分娩”是有原因的。水中分娩時(shí)產(chǎn)婦躺在循環(huán)池中，水溫保持在３６℃至３７℃，而環(huán)境溫度為２６℃。避免產(chǎn)婦感染是最為關(guān)鍵的一點(diǎn)，整個(gè)分娩過(guò)程中，需要換幾次水。因此，作為分娩場(chǎng)所的浴缸就必須量身定做，消毒、恒溫設(shè)施的要求更為精密。在醫(yī)生及助產(chǎn)士的照顧下，泡在溫水里人的身心一般會(huì)比較鎮(zhèn)靜放松，從而促進(jìn)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張，有助于調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦身體的自然節(jié)律。由于陣痛，體內(nèi)產(chǎn)生的引起血壓升高、產(chǎn)程延長(zhǎng)的應(yīng)激激素分泌就會(huì)減少。水的浮力讓人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宮收縮，這些都可加速產(chǎn)程，縮短生寶寶的時(shí)間。另外，在水中活動(dòng)也比在產(chǎn)床上自如，采取一些不同的姿勢(shì)幫助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促進(jìn)宮頸擴(kuò)張，讓胎兒更容易通過(guò)產(chǎn)道。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，水中的狀態(tài)與在母體內(nèi)泡在羊水里的感覺(jué)很類(lèi)似，可以形成感覺(jué)的過(guò)渡，采用傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式，孩子一出生就會(huì)受到大氣壓的影響，而產(chǎn)婦在水中分娩，孩子便有一個(gè)緩沖過(guò)程。另外水中分娩的時(shí)間較短，能減少對(duì)母親的傷害和嬰兒缺氧的危險(xiǎn)。

不是所有醫(yī)院都能開(kāi)展“水中分娩”

盡管“水中分娩”很誘人，但卻不是所有醫(yī)院都能開(kāi)展的，因?yàn)檫@種生產(chǎn)方式也存在著風(fēng)險(xiǎn)。專家表示，由于水中分娩對(duì)設(shè)備技術(shù)要求比較高，對(duì)孕婦和嬰兒有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，另外，有心臟病、胎膜早破或有其他并發(fā)癥的產(chǎn)婦都不能采用，所以必須有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生和具有專業(yè)設(shè)備的婦產(chǎn)醫(yī)院才能開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。首先，新生兒肚臍以上的身體一露出母體，胸腔的呼吸機(jī)構(gòu)就開(kāi)始工作，如果這個(gè)時(shí)候嬰兒還在水中，可能將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，新西蘭的婦產(chǎn)科專家就發(fā)現(xiàn)有新生兒在水中分娩時(shí)幾乎被溺斃，出現(xiàn)中重度的呼吸問(wèn)題，雖然經(jīng)過(guò)搶救，沒(méi)有造成永久性傷害，但仍然要引起重視。因此有研究指出，嬰兒出生后在水中的停留時(shí)間不能超過(guò)一分鐘。另外，從產(chǎn)婦身體里流出的血液和分泌物還可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。

不是每個(gè)產(chǎn)婦都適合“水中分娩”

水中分娩的好處讓越來(lái)越多產(chǎn)婦想在水里生寶寶，但是并不是所有的產(chǎn)婦都能享受到這樣的生產(chǎn)方式。按照我國(guó)產(chǎn)婦的一般情況，胎兒最好在3000克左右，而且待產(chǎn)產(chǎn)婦身體各方面情況正常，屬于順產(chǎn)的才有水中分娩的資格。如果事先檢查發(fā)現(xiàn)胎兒不健康或胎位不正（臀位）就不能在水中分娩。另外，在生產(chǎn)過(guò)程中，如果出現(xiàn)感染、胎兒心跳不正常等現(xiàn)象，產(chǎn)婦需要馬上離開(kāi)產(chǎn)盆，轉(zhuǎn)移到產(chǎn)床上去處理。

專家們表示，“水中分娩”只是現(xiàn)代人“回歸自然”的分娩方式中的一種，產(chǎn)婦若有心臟病則不能采用此生產(chǎn)方式。此外，胎膜早破，有難產(chǎn)傾向、產(chǎn)前出血癥狀或有內(nèi)臟并發(fā)癥的產(chǎn)婦都不能享受水中生產(chǎn)。

文/徐正儀