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紅疹

小兒科主治醫師那明珠指出，寶寶的肌膚柔軟脆弱，常常會在臉上、身上出現小小的紅疹子，若不是很嚴重，可以再觀察。一般而言，寶寶身上出現紅疹且需要治療，大致有以下幾種可能性。

1、常風的皮膚疾病

后文將介紹四種寶寶常見的皮膚病癥，即痱子、脂漏性皮膚炎、過敏性皮膚炎、尿布疹；

2、感染性的紅疹

寶寶若受到病毒、細菌感染，常常容易發燒并發紅疹，常見的疹子如玫瑰疹、紅痂疹；

3、食物、藥物過敏

寶寶若食物或藥物過敏，也會產生紅疹。

父母在身上發現紅疹，應該先就醫，確定病癥，以對癥下藥，因為用錯藥會導致癥狀惡化，反而不利醫治。那明珠醫師進一步表示，0-1歲寶寶偶爾會出現紅疹，而這些紅疹可能分別代表不同的皮膚病癥，父母千萬不要自作聰明，自己涂藥自行處理。寶寶常見的皮膚癥癥如下。

痱子

嬰兒比較容易長痱子，主要的原因有汗腺發育仍不成熟、新陳代謝的速度快等，此時若衣著悶熱，汗液分泌多，汗腺就易阻塞，進而產生痱子，痱子也是汗疹的一種。痱子是針頭狀大小的紅疹子，會感到癢，常常出現在寶寶的額頭、脖子、背部等易出汗的部位。

治療

在悶熱的環境中，避免讓寶寶穿衣太多，流汗也要記得勤換同衣。癥狀輕微者，讓寶寶身體保持干爽，如此寶寶身上的紅疹就會自然消退，或者可使用少量的痱子粉或痱子水；癥狀嚴重者，則使用痱子水來緩解癥狀。

過敏性皮膚炎

先天性過敏皮膚炎最常見的是異位性皮膚炎，這種皮膚炎癥狀發于兩頰、脖子、手肘、手腕、膝蓋屈側，小寶寶會有癢的感覺，這種病癥可能會持續到兒童期。父母若有過敏的病癥，如呼吸道、皮膚過敏，哮喘，寶寶有過敏病癥的比例也會偏高。當寶寶身上出現紅疹，常常有無故哭鬧、厭食、情緒不佳的情形，父母即可懷疑寶寶有過敏狀，應盡速就醫診治。

治療

1、避免過敏原：這樣的寶寶最好能避免過敏原，飲食方面考慮改用低過敏奶粉（完全水解蛋白配方），并延后添加輔食（六個月后），而食材方面，海鮮、麥粉、牛奶也先盡量延后添加；生活方面每天的洗澡次數以一次為限，并盡量保持寶寶身體干爽，在洗澡后幫寶寶涂上薄薄的一層潤膚乳；環境方面，避免環境中可能的過敏原，如塵螨，或許可試試防塵螨寢具、空氣清凈機、除濕機，以改善環境品質。

2、使用類固醇軟膏

癥狀嚴重者，醫師會建議使用類固醇軟膏來改善癥狀。

脂漏性皮膚炎

發生原因不明，但多出現在易過敏的寶寶身上。這個病癥是由于皮脂腺分泌過多，而產生皮屑脫落，常發生在頭皮、臉頰及皮膚的皺褶處，患部呈現油油濕濕的，這也是濕疹的一種，這種濕疹較不會癢。這種皮膚病癥常發生在嬰兒期的寶寶身上，約在出生兩到三個月后出現。

治療

發現寶寶有脂漏性皮膚炎，醫師會多要求父母在癥狀輕微時，以凡士林或嬰兒油涂抹患處，再用嬰兒洗發精輕輕搓洗；癥狀嚴重時，則涂抹類固醇軟膏，可改善皮膚狀況。這樣的最好延至六個月后再添加輔食。但是寶寶有個體差異，若發現不適應（即有過敏癥狀），則再延后添加。

尿布疹

尿布疹大致上是由三種狀況所引發：

1、皮膚對尿布本身（如質材）的敏感反應；

2、大小便對皮膚產生刺激所引發的反應；

3、尿布疹引起皮膚表皮損傷，而造成細菌、霉菌感染。

尿布疹多發生在與尿布接觸的部位，如大腿內側、小屁股、肛門周圍，一般為紅疹，但癥狀嚴重的話會破皮。

治療

醫師會依照尿布疹的癥狀開給含少許類固醇的藥膏、抗生素或抗霉菌藥膏，以對癥下藥。尿布疹最重要的預防方法是保持寶寶屁股干爽，尿布濕了即換，再者在寶寶便后可簡單用清水洗洗小屁股（一天不要超過三次，也不要用力清洗，以免傷害寶寶柔嫩的肌膚），隨后讓屁屁晾干，再用尿布包起。外出時則不妨使用濕紙巾。

玫瑰疹

這是一種皰疹病毒所造成的傳染性疾病，典型的癥狀是寶寶持續發高燒3-5天后，身上并發全身性紅斑疹；嚴重時皮疹會蔓延至四肢頸部，皮疹大多是粉紅色玫瑰樣，不會有色素沉淀或脫皮現象，這即是玫瑰疹的特征。發燒時有時會合并發生抽筋、前囪門突出，寶寶偶爾會表現出不安、哭鬧不休、厭食、眼瞼浮腫及頸部和枕后淋巴腺可能腫大，但通常無其他癥狀。玫瑰疹易發生于六個月到三歲，但以一歲以內為最多，常發生于春、秋兩季。

治療

玫瑰疹不需要特殊治療，只要幫寶寶補充水分及退燒即可，一般紅疹出現后發燒現象即會慢慢消退，除非是抽筋或前囪門膨出，才需要做追蹤檢查。而寶寶大量流汗時，請父母給寶寶勤換內衣及尿片，并補充水分。許多感染性疾病都會引發寶寶發燒和出疹子，因此必須由醫師小心論斷治療，才能盡早找出病癥的正確原因。

采訪撰文：高木蘭
采訪咨詢：小兒科主治醫師　那明珠
摘自《嬰兒母親》