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(1)先天性心臟畸形

①原因：

胎兒在1～2個月時，心臟即已逐漸形成。如果此時期母體發生某種異常，會導致胎兒心臟發育不全，而發生心臟畸形。已知的致病原因是妊娠早期患上風疹以及染色體異常。

先天性心臟病的出現比例是，新生兒為０．６%～０．８％，學童期為０．１%～０．３％左
右。最常見的病型是室間隔缺損，其次是房間隔缺損，動脈導管未閉。

室間隔缺損：在心室間的心壁有缺洞，所以，血液會自左心室流至右心室，若缺損小自然會閉合起來。此病型幾乎沒有其他的臨床癥狀。

房間隔缺損：胎兒期的心臟左右心房間有洞(稱為卵圓孔)，血液可自右心房流至左心房。出生之后，此處即會閉合，此路線的血液即會停止。不過，如果此洞不閉合，血液仍能自右心房流至左心房，即屬于此癥。

動脈導管未閉：心臟到肺之間連有肺動脈。胎兒期時此血管的出口與心臟的大動脈互相流通
，稱之為動脈導管。不過，一般在出生后1個月左右即會關閉。如果一直沒有關閉，就屬于此病。

上述的三種心臟畸形都可用聽診器聽出雜音，而加以診斷出來。

其他的病型：有發紫現象時，大多屬于嚴重的病癥，必須早期接受手術。

此外，還有肺動脈狹窄癥、大動脈狹窄癥等等。

②癥狀：

一般可借助聽診器聽到心臟雜音。出現于全身的癥狀敘述如下。

皮膚呈現暗紫色。若出生不久即出現此癥狀，則很可能是心臟病。

也有呼吸異常的現象。有時呼吸顯得急促，無法順利吸乳。若能盡早發現這些異常，即可推斷為心臟病。發育情形不及健康兒，身體瘦弱、臉色蒼白。

心臟畸形可分為兩大類，一類為青紫型，另一類為潛伏青紫型。前者較為嚴重，同時伴有上述各種癥狀。后者為輕型，上述的癥狀比較少見，而且發育情形大都正常。不過，不論嚴重與否，都應由醫生診斷出正確的病因。幸運的是近年來人們已十分重視健康檢查。大部分都可在嬰兒期即發現病況，而給予適當的處置。

③治療與護理：

先天性心畸形依其種類、程度不同，治療方法也不同。而且都須由醫生來決定。

在醫生的許可之下，即可按照日常的生活作息，或進行適當的運動。不可完全忌諱運動。此
外，患有心臟畸形的人容易患感冒，尤其是肺炎，所以必須預防。被感染時，更應充分、及時予以治療。

(2)心肌炎

心肌受損的疾病。可能是感冒、白喉、猩紅熱、敗血癥等產生的疾病所引起，有時候則是原
因不明突然發生的。

最初時的癥狀不明顯，漸漸地臉色蒼白、呼吸困難、胸口疼痛、嘔吐、頻脈、手腳冰冷，甚
至腹部會膨脹。

(3)心包炎

正常情況下，心臟包裹在心包腔內，若心包膜發炎，心包腔內積存液體增多，就稱心包炎。
癥狀與心肌炎類似。不過，借著脈搏可以感覺到心臟跳動減弱。用聽診器可聽到心包摩擦聲
和心音低鈍。

(4)風濕熱

一般人往往認為風濕是老人的疾病，這是錯誤的，風濕熱則屬于4～10歲左右孩子的疾病，是由溶血性鏈球菌感染(扁桃體炎或猩紅熱)所引起。因此，身體的反應逐漸改變，而形成一種過敏現象。

①癥狀：

發燒至38℃～39℃，手腳關節、手腕與足踝、肩部等處的關節腫脹、疼痛。主要特征是游走性、多發性關節炎。

此外，皮膚會出現環狀紅斑。接近關節的皮下部位形成皮下結節。嚴重的最后會出現心臟瓣膜病。

②治療與護理：

保持安靜最為重要。發病初期可使用青霉素，亦可同時使用阿斯匹林、腎上腺皮質激素。

治療不完全，會留下心臟瓣膜炎。如果再受到感染，更容易復發。即使治療，也很可能復發。所以，為了預防起見，必須連續服用青霉素達數個月。

發生急性癥狀時，最需要安靜靜躺，至少須等到血沉與其他的檢查項目正常，才可起床。

應充分注意營養。盡量攝取營養價值高、維生素豐富的食物。如果發燒，更應充分供給水分。

必須盡量預防感冒。出外時，應注意全身清潔，同時避免與感冒患者接觸。

發燒、流汗時，身體最容易污染，應加以注意。


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