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　　反復咳嗽多半是肺熱

　　感冒的主要癥狀之一是咳嗽，咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，對人體有益。但是如果患兒長期反復咳嗽則需要引起家長的注意。

　　癥狀鑒別：反復咳嗽、咳痰黃、鼻流黃涕、咽痛、舌苔黃厚、口渴喜飲、手腳心燥熱、多汗等，出現兩種以上上述癥狀，可以初步判斷為肺熱咳嗽。

　　治療方法：前不久在天津舉辦的全國兒科呼吸學術會議上，天津兒童醫院呼吸內科主任萬莉雅指出，感冒、氣管炎、肺炎，這些呼吸道感染的疾病無論哪一種，主要的癥狀就是咳嗽，甚至伴有喘息。以感冒為例，中醫認為兒童感冒二三天后發展成肺熱感冒，感冒后反復咳嗽不愈，多半與肺熱有關。治療小兒肺熱可以使用古方“麻杏石甘湯”，臨床上主治肺熱的小兒肺熱咳喘口服液就應用了此方劑。

　　兒童飲食需注意，痰由蓄積而生

　　西醫認為，痰是下呼吸道感染的常見主征，中醫對痰則有深刻的認識，“痰”屬臟腑功能失調而致的一種產物，其主要是由于日常飲食不節所造成的，加之現在氣溫持續走低，很容易外感寒邪。兒童夏季喜食冷飲，造成寒積于內，冬季寒冷，不利于代謝，造成寒邪毒物不能及時的排除。

　　癥狀鑒別： 綠膿桿菌感染，痰呈綠色或黃綠色，較黏，伴發熱。慢性支氣管炎遇寒涼后易犯咳、喘、痰，在合并細菌感染時，痰黃黏且發熱。肺炎大葉性肺炎時有鐵銹痰，并伴發冷發熱。中醫則認為內有痰濕、外有寒邪就會引發咳喘。

　　治療方法：當父母無法判斷孩子是何種細菌感染時，可以給孩子選擇廣譜抗菌藥物，在用藥方面可以選擇止咳化痰并且對多種細菌有抵抗作用，效果療效好的中藥，比如：麻黃、杏仁、甘草等。湯劑較苦，家長可以選擇含有上述成分的中成藥代替，如小兒肺熱咳喘口服液等。

　　咳嗽嘯鳴音與哮喘有關

　　小兒喘息是很常見的癥狀，據統計有40%的嬰幼兒和3至6歲小孩有反復喘息發作，及時診斷和治療，60%至70%在3至7歲時得到緩解。

　　癥狀鑒別：咳嗽時伴有喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀，家長應警惕孩子是否患上哮喘。典型的表現是發作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

　　治療方法：家長如果發現孩子咳嗽的聲音異常，應及時就診，延誤治療時機極有可能出現因缺氧而導致的呼吸困難、窒息、死亡等嚴重后果。

　　希望我基于理論知識和工作實踐總結的小知識，可以幫助家長朋友們正確地認識兒童呼吸道疾病，讓孩子們更加健康、快樂地成長。