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　　文/中醫師  楊麗滿

　　家有過敏兒，常使得媽媽飽受長輩責難，小孩皮膚不好就是因為懷孕時吃了不該吃的食物，或嬰兒出生后沒喂食退胎火的中藥，導致胎毒在小孩皮膚上發作，諸如此類問題總會浮現。由于現代新手孕婦懷孕時不再像從前禁忌多，小孩出生后也少照長輩方法養育，日后小孩發生過敏疾病，往往問題被歸咎于媽媽。

　　在此敬告普天下的媽媽，若小孩有過敏體質，不必自責或找罪魁禍首；而有過敏體質準備生育的人，也不必因此擔心生下過敏兒，我們將教導媽媽如何養育一個過敏兒。

　　過敏體質的發生

　　小兒過敏疾病的發生是由于遺傳的過敏體質，加上外在因素誘發。遺傳過敏體質的疾病有異位性皮膚炎、濕疹、過敏性鼻炎、氣喘、花粉癥及食物或藥物過敏等。

　　影響過敏的外在因素，可分為過敏原及非過敏原兩大類。過敏原有食物類如花生、巧克力、牛奶、蛋白、竹筍、蜂蜜、蟹殼類等不勝枚舉；環境中塵螨、灰塵、棉絮、動物皮屑、毛發、植物；非過敏原有：一再呼吸道感染、空氣污染、濕冷空氣引發鼻炎及氣喘、氣候變化加重異位性皮膚炎癥狀；心理因素及壓力誘發蕁麻疹、氣喘等。

　　80%的過敏兒的雙親之一有過敏體質，全球人口約10%有過敏體質，而濕熱氣候及空氣、水污染等外在因素，使得過敏兒正急遽增加，如果雙親之一曾有過敏疾病則子女1/3可能患有過敏，若雙親皆有，則子女高達50%～75%有過敏體質。

　　我必須鄭重請父母了解何謂過敏體質，以免父母花了大把金錢只為治愈過敏。過敏，不論遺傳或后天因素皆無法改變，亦即過敏不可能永遠好了，治療或食療皆是穩定免疫反應而達到治愈的效果，有過敏體質的人一生中皆可能發生上述的任何過敏疾病，也可能從未發病；看到這些也不用難過，若是適當的食療及盡可能避免過敏原，使免疫反應處于穩定狀態，過敏疾病就此不再來，因此有些幸運的人曾有過敏疾病，經治療即不再發作就是這原因，其實過敏不再發作須三分的幸運，另七分可要靠努力了。

　　總而言之，過敏發作的疾病就像兄弟一樣，一個人可能同時有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚病同時發病。

　　從異位性皮膚炎看過敏體質

　　要如何去懷疑小寶寶是過敏兒呢？剛出生的嬰兒可能會以異位性皮膚炎的皮膚癥狀表現，接著滿一歲后，漸漸有過敏性鼻炎，小于三歲的兒童則因為時常有上呼吸道感染長期誘發，氣喘愈有可能發作了。由以上所述看來，其實在懷孕期和嬰幼兒時期皆有對策來預防或治療。

　　首先介紹異位性皮膚炎，這令所有大人小孩為之色變的膚淺疾病。寶寶剛出生臉頰有紅濕狀，很多長輩皆以胎毒胎火來解釋，到滿月還不消退，臉頰濕疹變化反反覆覆，身體漸漸有粗糙皮疹，睡前哭鬧不休，到6～7個月大時癥狀較明顯，由于很癢，寶寶自己會抓得血跡斑斑，甚至夜晚無法入眠，長期下來影響小孩生長發育，也讓照顧者失眠。

　　在添加輔食時，湯汁接觸到嘴巴周圍，會有紅疹出現，這時可使用清水毛巾清洗即可，若臉頰并非接觸到食物而有濕疹情況，就要懷疑小孩對此種食物過敏，因此副食品的添加也是觀察食物過敏原的一大關鍵；環境中的過敏原包括食物、季節交替時期皆是異位性皮膚炎的發作期。

　　小孩愈大，漸漸在四肢彎曲處和脖子有明顯皮疹，有些小孩年齡較大才發作，若是家族中有過敏病史，媽媽要小心觀察小寶寶的皮膚狀況。

　　藥浴療法是透過藥物及洗浴結合，作用于人體皮膚或黏膜，達到治療疾病的目的。

　　過敏寶寶在新生兒時的臉頰紅疹即可看出異位性皮膚炎的端倪，之后更是因為抓癢難受，常搞得小孩日夜哭鬧，大人難以成眠。但西醫治法多以類固醇控制，令人擔心副作用，而喂藥也不方便，楊醫師以其專業推出中醫藥浴，讓家長有不同選擇。

　　除了過敏性皮膚外，內科、骨傷、美容美發都可運用喔！

　　中醫藥浴澎澎澡

　　人體的皮膚、汗腺、皮脂腺等體表組織是抵御外在的病害屏障，且具有保護身體、調節體溫、感覺、分泌、排泄、滲透與吸收的功能；利用藥浴療法可達到體表及體內雙重治療效果，體表治療可達到殺菌、殺蟲、消腫、消炎、止痛、止癢，廣泛應用在皮膚病、肛腸疾病、痔瘡、外陰疾病、跌打損傷、肌肉酸痛等體表肌膚。

　　體內治療則是透過藥物中成分，通過皮膚組織的吸收滲透到體內血液，循環散布到體內各組織與器官而產生藥效，具有給藥途徑直接方便，副作用小，療效大的特點；由于患異位性皮膚炎的寶寶，多數年齡小服藥較困難，使用藥浴療法是一舉數得的好方法。

　　舉例來說：4個月大，7公斤左右的寶寶患有臉頰濕疹、頭皮脂漏性皮炎。可使用中藥材苦參根、黃柏、土茯苓、白鮮皮、甘草、金銀花各12克，以不銹鋼茶壺放入約2000cc的水，將藥材一齊放入煮沸，沸騰后再以小火煮1分鐘，即可將藥液倒入洗澡水中，可洗頭、洗臉或全身浸泡。

　　藥浴應注意事項：

　　飯后半小時不宜全身藥浴，以免影響消化。
　　皮膚有傷口，洗澡后應消毒擦藥。
　　洗澡水中應加入保濕油，如嬰兒油、綿羊油、麻油、橄欖油，可加速藥效及免除皮膚干燥，尤其冬天應加較多油脂。
　　溫水藥浴約37～38℃接近體溫，皮膚過敏者不宜洗熱水，已免皮膚上油脂散失洗完后更癢。
　　過敏性膚質的人盡量少用清潔用品，胯下、腋下可先用溫和洗潔劑，洗后再進入澡盆泡浴。
　　洗浴時間約20分鐘，一天可多次洗浴。
　　洗浴后應以滋潤保濕油涂抹全身。
　　一份藥材可能使用3～4次，依病情不同而定，每次煮完放入冰箱中冷藏。

　　很多人以為精油、花草浴、藥浴、溫和嬰兒用品是天然物，應該很安全，但臨床上任何食物藥物皆可能引發過敏，因此藥浴療法還是按醫師處方較安全，而且療效佳。藥浴療法是為寶寶提供了一個不用服藥的治療方式。

　　食療與生活療法

　　多食用植物性不飽和脂肪酸：橄欖油、大豆油、芥子油、葵花油，半湯匙生服療效更佳。
　　紅棗、薏仁、菊花、金銀花、蓮子、百合、胡桃仁、木瓜、松子，多食青菜。挑食可是過敏疾病的大敵！
　　食物以簡單烹調為原則，只放鹽，盡量不放其它調味品。
　　禁忌：味精、含亞硫硝酸鹽、酒石黃染料的食品如罐頭、包裝飲料、腌制食品。其他食品因人而異。
　　居家環境以減少塵螨為最高守則。通風干燥；不使用布簾，可以用竹簾或木簾代替；使用木板床、藤制床，而不使用彈簧墊；不給寶寶玩布娃娃及絨毛玩具；家中不使用地毯；寢具也應該常曬太陽，保持干燥。
　　衣物使用以棉質類衣物較透氣，保養品應不含香料及藥物成份，對過敏膚質的人來說，只有不會引發過敏的東西才是最佳保養品。（來源：嬰兒寶寶）